Lümfimassaaž
Lümfimassaaž ehk manuaalne lümfidrenaaž on nahka ja nahaaluseid kudesid mõjutav pindmine massaaž, mis stimuleerib lümfivedeliku voolu ja ergutab jääkainete eemaldamist kehast, mõjub hästi tursete, vereringehäirete ja ainevahetushaiguste puhul.
Lümfimassaaž koosneb ainult neljast põhivõttest ning nende mitmesugustest variatsioonidest ja kombinatsioonidest vastavalt käsitletava piirkonna anatoomilisele ehitusele ja antud turse liigile. Lümfimassaaži kõige universaalsem võte on „seisev ring“, mille erinevate variantidega avatakse nii lümfisõlmi kui liigutatakse lümfivedelikku mööda sooni. Seisva ringi põhimõtteks on see, et lümfisoonte pumpamisvõime soodustamiseks tuleb neid venitada vaheldumisi nii piki kui ristisuunas, surve- ja nullfaasi vaheldumine annab vedelikule soovitud voolusuuna ning lümfisüsteemi angiomotoorika omarütm on umbes 2-sekundilise intervalliga. Kõik ülejäänud põhivõtted (pumpav, loov ja keerav võte) järgivad neidsamu põhimõtteid, kuid on sobivad vaid teatud kehapiirkondade lümfisoonte töö soodustamiseks. Lümfiteraapia võtted tihkenenud valguliste ödeemide jaoks varieerivad samu põhivõtteid teadmisega, et vedelikust paksemat ollust – umbes mee või margariini konsistentsiga ainet – saab liigutada veel hoopis aeglasemalt ja lühemate vahemaade kaupa.
Lümfimassaaži seanss ehitatakse üles lümfivedeliku voolamisele vastupidises järjekorras, arvestades iga liigutuse puhul rangelt lümfivedeliku vajalikku voolusuunda. Kuna kõige peenemates lümfisoontes – lümfikapillaarides ja prekollektorites – veel klappe pole, mis neid angioniteks jaotaksid ja voolusuunda anatoomiliselt kindlaks määraksid, on võimalik just kõige pindmiste, pisemate, nahaaluste soonte võrgustiku kaudu tursevedelikku ümber suunata tervetesse lümfisõlmedesse ka siis, kui mõned lümfisõlmed kuskil kehaosas on hävinud või kahjustatud, näiteks vähioperatsiooni käigus välja lõigatud või kiiritatud. Seepärast on lümfimassaaži tegemisel väga oluline mitte ainult terve inimese anatoomia tundmine, vaid ka anamnees ja varasemate meditsiiniliste sekkumiste arvestamine raviplaani ülesehitamisel.
Lümfimassaaž algab alati veeninurga ja kaela lümfisõlmede avamisest koos uitnärvi mõjustamisega, et sundida parasümpaatilist innervatsiooni lümfisüsteemi tööd käivitama seestpoolt. Erandjuhtudel, kui kaela külgmised lümfisõlmed on hävinud, peavad neid asendama kuklaalused lümfisõlmed, kuid veeninurk ja uitnärv tuleb siiski ettevaatlikult tööle saada. See kaelapiirkonna mõjutamine kuulub MLD protseduuri algusesse sõltumata sellest, kas turse on käel või jalal või üle terve keha. Alles järgmise võttekäigu juures tekib sisse vahe – käeturse puhul tuleb hakata avama kaenlaaluseid lümfisõlmi, jalaturse puhul niude- ja kubemelümfisõlmi.
Alles pärast lümfisõlmede avamist tohib hakata tursevedelikku neile peale suunama – käe puhul siis mööda õlavart, jala puhul mööda reit. Jäsemete puhul tuleb arvestada kehaosa jaotumisega ilmseteks lõikudeks liigeste kohtadel. Et suuremad liigesed nagu põlv, küünarnukk, ranne ja hüppeliiges peidavad oma pehmetes õnarustes samuti lümfisõlmi, mis filtreerivad distaalsemate kehaosade koevedelikke, tuleb seda arvestada ka võttetehniliselt.
Kõige viimasena jõutakse lümfimassaaži võtetega sõrmede ja varvaste juurde, ning kui inimene tuleb lümfiterapeudi juurde väga problemaatilise, tihke ja grotesksete vormimuutustega III staadiumi lümfödeemiga – mida tavaliselt kutsutakse elevantsuseks – võib terapeudil kuluda mitmeid ja mitmeid MLD seansse ja sidumisi – mitu päeva või isegi nädalat – enne kui ta üldse esimest korda sõrmedeni/varvasteni jõuab.
Vastunäidustused (absoluutsed):
Vastunäidustused kaela massaažile (suhtelised):
Vastunäidustused vaagna-kõhu piirkonna massaažile (suhtelised):
Näidustused:
Vadim Gritšenko
Tel: +372 58 320 338
Lümfimassaaž koosneb ainult neljast põhivõttest ning nende mitmesugustest variatsioonidest ja kombinatsioonidest vastavalt käsitletava piirkonna anatoomilisele ehitusele ja antud turse liigile. Lümfimassaaži kõige universaalsem võte on „seisev ring“, mille erinevate variantidega avatakse nii lümfisõlmi kui liigutatakse lümfivedelikku mööda sooni. Seisva ringi põhimõtteks on see, et lümfisoonte pumpamisvõime soodustamiseks tuleb neid venitada vaheldumisi nii piki kui ristisuunas, surve- ja nullfaasi vaheldumine annab vedelikule soovitud voolusuuna ning lümfisüsteemi angiomotoorika omarütm on umbes 2-sekundilise intervalliga. Kõik ülejäänud põhivõtted (pumpav, loov ja keerav võte) järgivad neidsamu põhimõtteid, kuid on sobivad vaid teatud kehapiirkondade lümfisoonte töö soodustamiseks. Lümfiteraapia võtted tihkenenud valguliste ödeemide jaoks varieerivad samu põhivõtteid teadmisega, et vedelikust paksemat ollust – umbes mee või margariini konsistentsiga ainet – saab liigutada veel hoopis aeglasemalt ja lühemate vahemaade kaupa.
Lümfimassaaži seanss ehitatakse üles lümfivedeliku voolamisele vastupidises järjekorras, arvestades iga liigutuse puhul rangelt lümfivedeliku vajalikku voolusuunda. Kuna kõige peenemates lümfisoontes – lümfikapillaarides ja prekollektorites – veel klappe pole, mis neid angioniteks jaotaksid ja voolusuunda anatoomiliselt kindlaks määraksid, on võimalik just kõige pindmiste, pisemate, nahaaluste soonte võrgustiku kaudu tursevedelikku ümber suunata tervetesse lümfisõlmedesse ka siis, kui mõned lümfisõlmed kuskil kehaosas on hävinud või kahjustatud, näiteks vähioperatsiooni käigus välja lõigatud või kiiritatud. Seepärast on lümfimassaaži tegemisel väga oluline mitte ainult terve inimese anatoomia tundmine, vaid ka anamnees ja varasemate meditsiiniliste sekkumiste arvestamine raviplaani ülesehitamisel.
Lümfimassaaž algab alati veeninurga ja kaela lümfisõlmede avamisest koos uitnärvi mõjustamisega, et sundida parasümpaatilist innervatsiooni lümfisüsteemi tööd käivitama seestpoolt. Erandjuhtudel, kui kaela külgmised lümfisõlmed on hävinud, peavad neid asendama kuklaalused lümfisõlmed, kuid veeninurk ja uitnärv tuleb siiski ettevaatlikult tööle saada. See kaelapiirkonna mõjutamine kuulub MLD protseduuri algusesse sõltumata sellest, kas turse on käel või jalal või üle terve keha. Alles järgmise võttekäigu juures tekib sisse vahe – käeturse puhul tuleb hakata avama kaenlaaluseid lümfisõlmi, jalaturse puhul niude- ja kubemelümfisõlmi.
Alles pärast lümfisõlmede avamist tohib hakata tursevedelikku neile peale suunama – käe puhul siis mööda õlavart, jala puhul mööda reit. Jäsemete puhul tuleb arvestada kehaosa jaotumisega ilmseteks lõikudeks liigeste kohtadel. Et suuremad liigesed nagu põlv, küünarnukk, ranne ja hüppeliiges peidavad oma pehmetes õnarustes samuti lümfisõlmi, mis filtreerivad distaalsemate kehaosade koevedelikke, tuleb seda arvestada ka võttetehniliselt.
Kõige viimasena jõutakse lümfimassaaži võtetega sõrmede ja varvaste juurde, ning kui inimene tuleb lümfiterapeudi juurde väga problemaatilise, tihke ja grotesksete vormimuutustega III staadiumi lümfödeemiga – mida tavaliselt kutsutakse elevantsuseks – võib terapeudil kuluda mitmeid ja mitmeid MLD seansse ja sidumisi – mitu päeva või isegi nädalat – enne kui ta üldse esimest korda sõrmedeni/varvasteni jõuab.
Vastunäidustused (absoluutsed):
- Halvaloomulised kasvajad (võib teha arsti loal palliatiivmeditsiinis)
- Ägedad põletikud (eriti tähelepanelik tuleb olla roosi e. erüsipeeli puhul)
- Palavik
- Südamepuudulikkus
- Väljakujunenud hüpotoonia e liiga madal vererõhk
- Äge tromboos
- Seletamatud nahamuutused
Vastunäidustused kaela massaažile (suhtelised):
- Väljakujunenud arütmia
- Hüpertüreoos e kilpnäärme liigtalitlus
- Carotis-sinus sündroom e unearteri sündroom
- Väljakujunenud siinusbradükardia
Vastunäidustused vaagna-kõhu piirkonna massaažile (suhtelised):
- Ägedad haigestumised vaagna-kõhu piirkonnas
- Jämesoole põletikud, nt. Colitis ulcerosa
- Seletamatud valud
- Menstruatsioon
- Rasedus
- Spastiline obstipatsioon
Näidustused:
- Tursed (mitte kõik, konsulteeri lümfiterapeudiga)
- Reumaatilised haigused, RA
- Morbus Sudeck sündroom e traumajärgne luuhõrenemine
- Plastiliste operatsioonide eel– ja järelravi
- Posttraumaatilised tursed e traumajärgsed tursed (nt.massaažiga võib alustada juba siis, kui jäse on kipsis)
- Postoperatiivsed tursed e operatsioonide järgsed tursed
- Posttrombootiline ehk tromboosi järgne turse
- Roospõletiku järgse turse korral
- Acne vulgaris ehk vinnitõbi, rosaatsea (rosacea)
- Couperosa
- Näo ja silmade piirkonna tursed
- On märgitud ka, et lümfimassaaž omab juuste väljalangemisvastast effekti
- Immuunsüsteemi tugevdamine
- Armid muutuvad vähem nähtavamaks, väiksemaks, pehmemaks
- Rasedus aegsed tursed
- Lipidoos, lipoödeemid
- Migreen
- Ulcus cruris, CVI II ja III staadium (lahtised veenilaiendi haavandid, veenilaienditest tingitud tursed)
- Kroonilised lümfiäravoolu häired (primaarsed ja sekundaarsed), lümfostaas e lümfiseiskumine, elevantiaas
- Vähkkasvajate järgne ravi tursete korral koos sidumistega (tavaliselt alustatakse kui ravi algusest on möödunud 1 aasta, vajadusel arsti loal ka varem)
Vadim Gritšenko
Tel: +372 58 320 338
